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Quirúrgicas — Suturas

Aquí una guía esencial para entender en qué consiste la apendicitis y su tratamiento, con la honestidad y transparencia que su salud requiere.

Información importante que debe saber

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Suturas

1. ¿Qué son las suturas?

Las suturas son técnicas quirúrgicas utilizadas para cerrar heridas, unir tejidos y favorecer una cicatrización correcta.


Pueden usar materiales absorbibles o no absorbibles, dependiendo de la profundidad, el tipo de piel y la finalidad (estética o funcional).


Las suturas no solo cierran heridas:

  • Reducen el riesgo de infección.
  • Mejoran la cicatrización.
  • Dan soporte a los tejidos.
  • Evitan cicatrices deformantes.

2. ¿Cuándo se necesita suturar una herida?

Una sutura está indicada cuando existe:

  • Herida profunda o sangrante.
  • Bordes separados que no se unen solos.
  • Riesgo de sangrado interno o hematoma.
  • Exposición de grasa o músculo.
  • Heridas por objetos cortantes o traumáticos.
  • Lesiones que requieren buen resultado estético (cara, manos, brazos).
  • Laceraciones que comprometen la función.

No todas las heridas requieren suturas, pero las que sí lo necesitan deben cerrarse por un profesional para evitar complicaciones.

3. Tipos de suturas

  1. Suturas absorbibles: El cuerpo las absorbe con el tiempo. No requieren retiro. Indicadas en:
    • Capas profundas.
    • Músculo, fascia o grasa.
    • Cirugías internas.
    • Cierre de piel en niños o zonas de difícil acceso.
    • Heridas donde no se desea retirar puntos.
    • Ejemplos: Vicryl®, Monocryl®, PDS®.

  2. Suturas no absorbibles: Permanecen hasta que se retiran. Indicadas en:
    • Piel.
    • Áreas donde se desea un cierre muy preciso.
    • Reparación de tejidos sometidos a tensión.Heridas que requieren alta resistencia.
    • Ejemplos: Nylon, Prolene, Seda.

  3. Técnicas de sutura más utilizadas: Siempre adaptadas a cada herida:
    • Sutura simple interrumpida: La más común, segura y versátil. Excelente para la mayoría de laceraciones.
    • Sutura continua: Cierre rápido y profundo, ideal para heridas largas y uniformes.
    • Sutura intradérmica (subcuticular): Técnica estética que deja una cicatriz mínima. Preferida en: cara, abdomen, brazos, pacientes jóvenes.
    • Sutura en U horizontal o vertical (mattress): Para heridas con tensión o bordes inestables. Otorga gran resistencia.
    • Sutura en bolsa de tabaco: Usada en heridas circulares o para cierre de drenajes.
    • Adhesivos y Steri-Strips: Opciones no invasivas para heridas superficiales o como complemento.
    • Grapas quirúrgicas: Útiles en cuero cabelludo o heridas largas con bajo requerimiento estético.

1. ¿Cómo se realiza el procedimiento de sutura?

  1. Evaluación de la herida:
    • Profundidad.
    • Tensión.
    • Nivel de contaminación.
    • Presencia de cuerpos extraños.
    • Estructuras comprometidas (tendones, nervios, vasos).

  2. Anestesia local:
    • Lidocaína con o sin epinefrina según zona.
    • Procedimiento prácticamente indoloro.

  3. Limpieza y desinfección: Fundamental para evitar infección.

  4. Cierre por capas:
    • Si es necesario, se suturan primero planos profundos.
    • Luego se cierra la piel con la técnica apropiada.

  5. Cobertura de la herida: Vendaje estéril o apósito especializado.

2. Cuidados después de una sutura

  1. Mantener la herida limpia y seca.
  2. No mojar las primeras 24–48 horas.
  3. Evitar actividad intensa o movimientos que tensen la herida.
  4. Cambios de apósito según indicación.
  5. No aplicar cremas o remedios caseros.
  6. Vigilar signos de infección:
    • Enrojecimiento.
    • Calor.
    • Dolor progresivo.
    • Secreción purulenta.
    • Fiebre.
  •  

3. ¿Cuándo retirar los puntos?

Depende de la zona, porque cada área cicatriza distinto:

  • Cara: 4–5 días.
  • Cuero cabelludo: 7 días.
  • Brazos: 7–10 días.
  • Piernas: 10–14 días.
  • Abdomen: 10–12 días.
  • Espalda: 12–14 días.
  • Manos y pies: 10–14 días.


Las suturas intradérmicas absorbibles no se retiran.

1. Complicaciones posibles (poco frecuentes)

  • Infección.
  • Dehiscencia (apertura de la herida).
  • Cicatriz hipertrófica o queloide.
  • Hematoma.
  • Lesión de nervios o vasos (más común en heridas profundas).
  • Reacción al material de sutura.

Con técnica adecuada, estas complicaciones son muy poco frecuentes.

2. ¿Por qué es importante que te sutura un cirujano?

Un cirujano aporta:

  • Técnica estética profesional.
  • Menor riesgo de infección.
  • Mejor alineación de los bordes.
  • Reconocimiento de lesiones profundas.
  • Decisión correcta sobre tipo de material y técnica.
  • Manejo inmediato en caso de estructuras comprometidas.
  • Mejor pronóstico y cicatriz de calidad.
  • Trott AT. Wounds and Lacerations: Emergency Care and Closure. 4th ed. Elsevier; 2012.
  • Singer AJ, Dagum AB. Current management of acute cutaneous wounds. N Engl J Med. 2008;359(10):1037–1046.

  • Laceration Repair Update. American Family Physician. 2017;95(10):628–636.

  • Steele TN, et al. Skin closure materials and techniques. J Hand Surg Am. 2015;40(1):153–163.

  • Quinn J, Cummings S, Callaham M, Sellers K. Sutures, tissue adhesives, and wound closure in the emergency department and urgent care settings. Emerg Med Clin North Am. 1989;7(3):489–507.

  • Hollander JE, Singer AJ. Laceration management. Ann Emerg Med. 1999;34(3):356–367.
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