Para mis pacientes
Mi compromiso es que mostrarte aquí la información esencial sobre los cuidados preoperatorios, postoperatorios, con la claridad y transparencia que usted y su salud merecen.
Información importante que debe saber
Preaparación el día de tu cirugía
Preaparación el día de tu cirugía
La preparación adecuada reduce riesgos y mejora la recuperación.
Sigue estas instrucciones cuidadosamente
1. Ayuno (muy importante)
- No comer alimentos sólidos 8 horas antes de la cirugía.
- No beber líquidos 6 horas antes (incluye agua, café, té o jugos).
- Puedes tomar medicamentos esenciales (presión, tiroides, etc.) con un sorbo pequeño de agua si yo te lo indico.
2. Medicamentos
Suspender según indicación médica:
- Anticoagulantes y antiplaquetarios (Warfarina, Eliquis, Plavix, Aspirina).
- Antiinflamatorios (ibuprofeno, diclofenaco).
- Suplementos como Omega 3, vitamina E, ajo o ginkgo (pueden aumentar el sangrado).
Mantener:
- Hipertensión.
- Tiroides.
- Anticonvulsivos.
- Antidepresivos.
Consulta siempre antes de suspender algo.
3. Baño previo
- Báñate el mismo día o la noche anterior con agua tibia.
- No rasurar la zona de la cirugía (puede causar infecciones).
- Usa ropa cómoda y ligera.
1. Documentos importantes
Traer:
- Documento de identificación.
- Estudios recientes.
- Autorización de seguro (si aplica).
- Medicamentos propios (si tomas insulina, inhaladores, etc.).
2. Acompañante obligatorio
Debes venir con un adulto responsable para tu traslado y para recibir instrucciones postoperatorias.
1. Prohibido
- Fumar 24 horas antes.
- Tomar alcohol 24–48 horas antes.
- Usar uñas artificiales, esmalte oscuro, maquillaje o joyería.
- Chicles o caramelos el día de la cirugía
2. Si estás enfermo
Notifica si presentas:
- Fiebre.
- Tos intensa.
- Vómitos.
- Infección activa.
- Alergias nuevas a medicamentos.
Podemos mover la fecha para tu seguridad.
Cuidado Luego de tu Cirugía
Cuidado Luego de tu Cirugía
Cada tipo de cirugía tiene su propio protocolo.
Aquí te explico de forma clara qué esperar y cómo cuidarte.
1. Post Apendicectomía
(Abierta y Laparoscópica)
- Dolor:
- Es normal un dolor leve a moderado los primeros 3–5 días.
- Toma tus analgésicos según la receta.
- Alimentación:
- Inicia con líquidos claros y avanza a dieta normal según tolerancia.
- Evita comidas muy grasas las primeras 48h.
- Actividad:
- Camina el mismo día o al día siguiente.
- No cargar peso por 2–3 semanas.
- Trabajo de oficina: 3–5 días.
- Ejercicio intenso: 4 semanas.
- Heridas
- Mantener secas por 24–48h.
- Duchas rápidas permitidas después de ese tiempo.
- No piscinas, jacuzzis o sauna por 14 días.
- Señales de alarma
- Fiebre.
- Dolor que empeora.
- Vómitos persistentes.
- Enrojecimiento o pus en heridas.
- Sangrado.
- Ictericia.
2. Post Colecistectomía
(Abierta y Laparoscópica)
- Dolor y molestias:
- Dolor leve en heridas y sensación de “inflamación interna”.
- Dolor en hombro derecho por el gas laparoscópico (24–48h).
- Alimentación:
- Dieta suave 24h.
- Luego dieta normal según tolerancia.
- Grasas moderadas las primeras 2 semanas.
- Actividad
- Caminar el mismo día.
- Trabajo de oficina: 3–5 días.
- Carga de peso: evitar 2–3 semanas (laparoscópica), 4–6 semanas (abierta).
- Heridas
- Igual manejo que apendicectomía.
- Igual manejo que apendicectomía.
- Señales de alarma
- Fiebre.
- Dolor intenso en abdomen superior.
- Ictericia.
- Vómitos persistentes.
- Diarrea que no mejora:
1. Post Herniomplastía
(Abierta y Laparoscópica)
- Dolor:
- Usualmente moderado los primeros días.
- Es normal sentir tirones o presión.
- Actividad:
- Camina desde el mismo día.
- Trabajo de oficina: 3–7 días.
- Evitar cargar peso >10 lbs por 4–6 semanas.
- En laparoscopía puedes retomar antes (2–3 semanas).
- Faja abdominal:
- Opcional.
- Ayuda al confort, no afecta la cicatrización.
- Alimentación:
- Normal desde el primer día.
- Evitar estreñimiento (fibra, agua, caminata diaria).
- Signos de alarma:
- Dolor severo.
- Aumento de volumen en zona de hernia.
- Fiebre.
- Dificultad para orinar.
- Enrojecimiento marcado.
2. Post Reparación de Diástasis de Rectos
- Dolor: Moderado los primeros días, controlable con analgésicos.
- Faja abdominal: Uso recomendado 4–6 semanas para confort y soporte.
- Actividad:
- Camina desde el mismo día.
- Actividad moderada: 3 semanas.
- Carga de peso: evitar 6–8 semanas.
- Abdominales o ejercicios de core: 12 semanas.
- Alimentación
- Normal.
- Evitar estreñimiento para reducir presión abdominal.
- Heridas
- Igual manejo que en laparoscopía.
- Evitar piscinas y sauna por 2 semanas.
- Señales de alarma
- Fiebre.
- Área dura o muy dolorosa.
- Secreción de herida.
- Dificultad respiratoria.
- Aumento de volumen abdominal.
¿Por Qué Debo Tener Seguimiento con mi Cirujano
¿Por Qué Debo Tener Seguimiento con mi Cirujano
El seguimiento postoperatorio es una parte esencial de tu recuperación. No es un trámite ni una formalidad: es una medida de seguridad diseñada específicamente para protegerte y asegurar que tu cirugía evolucione correctamente.
1. Verificar la cicatrización interna y externa
Aunque por fuera la herida luzca bien, por dentro los tejidos aún están en fases de reparación.
El seguimiento permite asegurarnos de que:
- No hay infección.
- No hay acumulación de líquido (seroma o hematoma).
- Los puntos internos están evolucionando bien.
- La piel está cicatrizando sin complicaciones.
2. Ajustar medicamentos según tu evolución
El cirujano decide si debes continuar o suspender:
- Analgésicos.
- Antibióticos.
- Antiinflamatorios.
- Medicación para náuseas.
- Anticoagulantes (si aplica).
1. Detectar complicaciones tempranas
La mayoría de complicaciones son prevenibles si se detectan a tiempo:
- Infección.
- Sangrado.
- Seroma.
- Fiebre.
- Dolor no esperado.
- Herida abierta.
- Ictericia (post colecistectomía).
- Distensión abdominal o vómitos (post apendicectomía o hernia).
2. Evaluar tu retorno seguro a actividades
Cada cirugía tiene un tiempo distinto para:
- Regresar al trabajo.
- Hacer ejercicio.
- Cargar peso.
- Conducir.
- Nadar.
- Tener actividad física intensa.
El seguimiento te asegura volver a tu rutina sin riesgos.
1. Resolver dudas importantes
Muchos pacientes presentan dudas durante la recuperación:
- ¿Es normal este dolor?
- ¿Puedo bañarme ya?
- ¿La herida se ve bien?
- ¿Puedo viajar?
- ¿Puedo cargar a mis hijos?
El seguimiento existe para que no tengas que adivinar ni preocuparte.
2. Evaluar si es necesario rehabilitación o faja
Especialmente en:
- Hernias.
- Diástasis de rectos.
- Cirugía abdominal abierta.
- Pacientes que realizan fuerza laboral o deportiva.
- Simons MP, Aufenacker T, Bay-Nielsen M, et al. European Hernia Society guidelines on inguinal hernia treatment. Hernia. 2009;13(4):343–403.
- Bittner R, Schwarz J. Inguinal hernia repair: current surgical techniques. Langenbecks Arch Surg. 2012;397(2):271–282.
- Muysoms FE, Miserez M, Berrevoet F, et al. Classification of primary and incisional abdominal wall hernias.Hernia. 2009;13:407–414.
- Miserez M, et al. European Hernia Society guidelines on ventral hernia repair. Hernia. 2015;19(1):1–24.
- Cobb WS, Warren JA, Ewing JA, et al. Open retromuscular (sublay) mesh repair for ventral hernia. Am Surg. 2015;81(8):778–782.
- Belyansky I, et al. Enhanced-view totally extraperitoneal (eTEP) approach. Hernia. 2018;22:837–845.
- Deerenberg EB, et al. The use of mesh in hernia repair: evidence overview. Hernia. 2015;19(1):1–7.
- Rosen MJ. Transversus abdominis release (TAR) for ventral hernia repair. Plast Reconstr Surg. 2016;137(2):636–646.
- Kingsnorth A, LeBlanc K. Management of abdominal hernias. Springer; 2003.
Cuidados de Colostomía
Cuidados de Colostomía
Una colostomía es una apertura del intestino grueso hacia la piel del abdomen que permite la salida de heces cuando el intestino no puede utilizar su recorrido normal. Puede ser temporal o permanente.
Esta sección explica los cuidados esenciales para mantener tu colostomía sana, cómoda y funcionando adecuadamente.
1. ¿Cómo cuidar la piel alrededor de la colostomía?
- Mantener la piel limpia y seca
- Evitar el contacto prolongado con heces
- Utilizar barreras de protección cutánea
- Cambiar el dispositivo si hay filtraciones
- Secar con toques suaves (sin friccionar)
La piel debe verse rosada y sana.
Si hay irritación, enrojecimiento o dolor, debes consultarlo inmediatamente.
2. Cambios de la bolsa de colostomía
Generalmente cada 3–5 días, o antes si:
- Se despega.
- Hay mal olor.
- Hay filtración.
- Hay irritación de la piel.
1. Alimentación recomendada
- Prefiere comidas suaves al inicio.
- Evita alimentos muy grasosos, frituras o irritantes.
- Introduce gradualmente frutas y vegetales.
- Mantén hidratación adecuada.
- Si hay gases excesivos, evitar: frijol, garbanzos, bebidas carbonatadas, col, brócoli.
2. Signos de alarma para acudir a consulta
- Sangrado.
- Dolor intenso.
- Prolapso del estoma (se sale demasiado).
- Retracción del estoma (se hunde).
- Cambio de color a oscuro, morado o negro.
- Diarrea severa.
- Fiebre.
- Deshidratación.
Casa Médica Guatemala ofrece un excelente recurso educativo para pacientes con colostomía.
¿Por Qué la Laparoscopia es mejor que la Cirugía Abierta
¿Por Qué la Laparoscopia es mejor que la Cirugía Abierta
La cirugía laparoscópica es la técnica moderna que utiliza pequeñas incisiones y una cámara de alta definición para realizar la operación por dentro sin necesidad de abrir completamente el abdomen.
Comparada con la cirugía abierta, tiene ventajas científicamente comprobadas:
1. Menor dolor postoperatorio
Las incisiones son pequeñas, por lo que:
- Menos trauma en músculos.
- Menos inflamación.
- Menor necesidad de analgésicos.
El paciente se siente mejor más rápido.
2. Recuperación más rápida
La mayoría de pacientes pueden:
- Caminar el mismo día.
- Comer en horas.
- Regresar a actividades normales en pocos días.
En cirugías abiertas, esto puede tardar semanas.
3. Menor riesgo de infección
Al no exponer tanto los tejidos, la laparoscopía reduce:
- Infecciones de la herida.
- Abscesos.
- Contaminación del campo quirúrgico.
1. Cicatrices pequeñas y estéticas
Generalmente de 5–10mm, casi imperceptibles con el tiempo.
2. Menor riesgo de hernias postquirúrgicas
Las incisiones grandes de la cirugía abierta pueden debilitar la pared abdominal.
La cirugía laparoscópica disminuye este riesgo de forma significativa.
3. Mejor visión interna
La cámara amplifica la imagen 10–15 veces.
Esto permite:
- Identificar estructuras con precisión.
- Evitar lesiones.
- Operaciones más seguras.
Especialmente útil en procedimientos como:
- Colecistectomía.
- Apendicectomía.
- Hernias.
- Endometriosis.
- Exploración de vía biliar.
Muchos pacientes vuelven a su rutina en 3–5 días según la cirugía.
En cirugía abierta, este tiempo puede duplicarse o triplicarse.
- Keus F, et al. Laparoscopic vs open cholecystectomy for symptomatic gallstones. Cochrane Database Syst Rev. 2006.
- Sauerland S, et al. Laparoscopic vs open appendectomy: meta-analysis. Surg Endosc. 2010;24:2020–2040.
- Bittner R. Laparoscopic surgery—benefits, outcomes and innovations. Eur Surg. 2014;46:119–124.
- Sauerland S, et al. Laparoscopic vs open repair of ventral hernia. Cochrane Database Syst Rev. 2011.
- Brunt LM, et al. Critical view of safety in laparoscopic surgery. Surg Endosc. 2015;29:2977–2983.
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- Domingo
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